早期胃癌可表現為小的充盈缺損（I、Ⅱa），邊界比較清楚，基底寬，表面粗糙不平。 Ⅱc 及Ⅲ型常表現為龕影，前者凹陷不超過 5 mm，后者深度常大于 5ram，邊緣不規則呈鋸齒狀。 集中的黏膜有中斷、變形或融合現象。 雙重造影或加壓法檢查時，可見較淺的層鋇區，表現為不規則的小龕影。 對懷疑早期胃癌的患者，應從多角度攝 X 片，仔細尋找微小病變。 進展期胃癌的 X 線診斷率可達 90% 以上。 腫瘤凸向胃腔內生長，表現為較大而不規則的充盈缺損，多見于蕈傘型胃癌。 潰瘍型胃癌主要發生在腫塊之上，龕影位于胃輪廓之內，形狀不規則，側位緣呈典型半月征（meniscus sign），外緣平直，內緣不整齊而有多個尖角。
